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胆道镜检查怎样止痛
补充说明：胆道镜检查怎样止痛
2024-09-01 22:31
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆道镜检查时，可以采取镇痛泵、非甾体抗炎药、阿片粉类药物等措施来缓解疼痛。
1.镇痛泵
使用时将专用导管插入静脉，连接到镇痛泵上，根据患者疼痛程度调整剂量。通过持续释放小剂量麻醉剂来缓解术后疼痛，减少神经递质的产生，从而减轻疼痛感。适用于需要长时间控制疼痛的患者，如胆道镜手术后的患者。
2.非甾体抗炎药
口服非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，按医嘱定时服用。这类药物可以抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，从而减轻疼痛。其机制是阻断了疼痛信号传递的关键物质——前列腺素的合成。适用于轻至中度的术后疼痛管理，如胆道镜检查后。
3.阿片粉类药物
根据医生建议，按时定量使用阿片粉类药物，如、羟考酮等。这些药物能够与中枢神经系统中的特定受体结合，增强内源性阿片粉肽的作用，从而产生强大的镇痛效果。适用于重度疼痛，如严重胆道梗阻引起的剧烈疼痛，以及部分胆道镜检查后的患者。
在胆道镜检查过程中，应保持放松状态，避免过度紧张导致肌肉收缩增加疼痛感受。同时，注意饮食调整，避免油腻食物，以免刺激胆囊收缩，加重不适症状。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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