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肾过滤小球过高会怎么样
补充说明：肾过滤小球过高会怎么样
2023-09-23 07:50
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾过滤小球即肾小球，肾小球滤过率过高可能会产生肾小球硬化、肾小管损伤、电解质紊乱、血压异常等不良影响。
1.肾小球硬化：长期肾小球滤过率过高会使肾小球处于高灌注、高压力、高滤过的状态，随着时间的推移，损伤的部位会逐渐被纤维组织替代，形成肾小球硬化。一旦肾小球硬化，其滤过功能就会不可逆地下降，最终可能导致肾功能衰竭。
2.肾小管损伤：肾小球滤过率过高会使肾小管重吸收的负担加重。因为肾小球滤出的原尿需要经过肾小管进行重吸收，将有用的物质重新吸收回血液中。当滤过过多时，肾小管可能来不及充分重吸收，而且长时间的高负荷工作会导致肾小管细胞受损，影响其正常的重吸收和分泌功能，进一步扰乱肾脏的内环境稳定。
3.电解质紊乱：肾小球滤过率过高可能会引起电解质丢失过多。例如，钠、钾、钙、镁等电解质随着大量的滤液排出体外。如果这些电解质不能及时得到补充，会导致电解质紊乱。
4.血压异常：肾脏在血压调节中起着重要作用。肾小球滤过率过高会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。RAAS系统的激活会使血管收缩，醛固酮分泌增加，导致血压升高。长期的高血压又会反过来加重肾脏的损伤，形成恶性循环。
如果是药物引起的，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物；对于糖尿病肾病患者，要严格控制血糖，延缓肾病的进展；在饮食方面，要合理控制蛋白质的摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。同时，定期检查肾功能和尿常规等指标，以便及时发现问题并采取措施。
2023-09-24 20:31
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