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强酸,强碱中毒能否进行呼吸调节
补充说明：强酸,强碱中毒能否进行呼吸调节
2024-06-06 14:17
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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强酸,强碱中毒可能导致呼吸道受损，需要进行呼吸调节以防止进一步损伤。
强酸或强碱中毒会对呼吸道黏膜产生刺激和腐蚀作用，引起炎症反应和咳嗽反射，严重时可能导致气道痉挛，影响正常呼吸。因此，在中毒后应立即采取措施进行呼吸调节，如保持呼吸道通畅、使用支气管扩张剂等，以减少化学物质对呼吸道的损害。如果症状持续或加重，应立即就医寻求专业治疗。
若患者存在哮喘史或其慢性肺部疾病，可能增加对化学物质的敏感性，导致更严重的呼吸困难。在处理此类患者时，需特别注意避免诱发哮喘发作，并及时给予相应的药物治疗。
在强酸或强碱中毒的情况下，应迅速脱离中毒环境，并立即进行急救处理，包括清除皮肤上的化学品、大量清水冲洗眼睛和皮肤、口服牛奶或蛋清保护胃黏膜等。同时，密切观察患者的病情变化，如有必要，及时送医接受专业的医疗救治。
2024-06-07 11:52
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咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为咳嗽反射弧，咳嗽反射弧包括四个环节： (1)呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经，为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 (4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
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