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门静脉高压怎么降下来
补充说明：门静脉高压怎么降下来
a******W 2024-01-24 12:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可以通过脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、硬化剂注射、利尿剂等方法来降低。
1.脾切除术
脾切除术通过去除增大的脾脏来减轻血细胞破坏，控制贫血和白细胞增多。主要适用于脾功能亢进导致的门脉高压症。手术前需评估患者凝血功能及是否存在出血倾向。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是将肝内的门静脉与肝静脉直接连接起来，以降低门静脉压力的一种介入手术。此方法主要用于改善门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张、腹水等并发症。术后需监测穿刺部位感染及出血风险。
3.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是一种微创手术，利用导管技术在影像引导下对异常扩张的静脉进行栓塞，达到止血的目的。对于急性消化道出血且不适合手术者有较好效果。围手术期应注意观察穿刺点出血及可能发生的再出血情况。
4.硬化剂注射
硬化剂注射通过向曲张静脉内注入化学物质如酒精或碘化油，引起局部炎症反应和纤维化，从而闭合病变血管。该方法常用于治疗食道下段和胃底静脉曲张破裂出血。需密切监测患者的过敏反应及可能出现的皮肤坏死。
5.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠和排水，减少体内液体积聚，有助于缓解门脉高压引起的水肿。对于伴有液体潴留的心力衰竭患者有效。使用时需注意电解质平衡及肾功能变化。
针对门静脉高压的治疗应综合考虑上述各种治疗方法，并根据具体情况进行选择。除传统医疗手段外，患者还可尝试中药调理，如柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等方剂，以辅助改善症状。
2024-02-18 14:54
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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