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先天性食管狭窄治疗方法是什么样的
补充说明：先天性食管狭窄治疗方法是什么样的
2024-08-19 12:05
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
先天性食管狭窄可采取内窥镜下扩张术、食管支架置入术、食管肌层切开术等方法进行治疗。
1.内窥镜下扩张术
内窥镜下扩张术通常使用球囊导管，在内窥镜引导下逐步扩张狭窄部位。例如，医生可能会使用气囊扩张器来扩大狭窄区域。此手术通过将气囊扩张器插入患者体内，逐渐扩张狭窄的食管壁，以改善食物通过的情况。其原理是利用机械压力使组织松弛，从而增加食管直径。适用于轻度至中度的先天性食管狭窄，特别是由于肌肉痉挛引起的狭窄。对于症状轻微、无明显并发症的患者较为适宜。
2.食管支架置入术
食管支架置入术是在内窥镜下将支架放置于狭窄处，支撑食管腔。如自膨胀式金属支架或可吸收生物支架。该治疗通过在狭窄处植入支架，提供临时或永久的支持，防止进一步的狭窄。支架可以保持开放状态，允许食物顺利通过。适用于严重或无法通过其他手段缓解的先天性食管狭窄，尤其是伴有食管穿孔或瘘管等情况时。能够迅速缓解患者的吞咽困难。
3.食管肌层切开术
食管肌层切开术是一种外科手术，需要打开胸骨后部，暴露并切开食管肌层。该手术直接切除导致狭窄的异常组织，恢复正常的食管通道。通过去除狭窄的肌层，扩大食管口径，改善食物通过情况。适用于严重的先天性食管狭窄，且经过其他非侵入性治疗无效的情况下。尤其适合那些存在食管闭锁或其他结构畸形的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，建议患者注意饮食调整，避免过于辛辣、刺激的食物，以免加重食管负担。
2024-08-19 13:32
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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