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急性化脓性胆管炎是由什么引起的
补充说明：急性化脓性胆管炎是由什么引起的
2024-07-08 12:39
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性化脓性胆管炎可能是由胆管结石、胆道蛔虫、肝硬化等引起的。
1.胆管结石
胆管结石是指胆管内形成的固体物质，当结石阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，进而引发急性化脓性胆管炎。对于胆管结石引起的急性化脓性胆管炎，通常需要进行紧急的手术治疗，如经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）或内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP），以解除胆道梗阻。
2.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指蛔虫进入胆道系统，蛔虫的移动和死亡可能导致胆道阻塞和感染，从而引起急性化脓性胆管炎。对于由胆道蛔虫引起的急性化脓性胆管炎，通常需要使用驱虫药物如阿苯达唑或甲苯咪唑，并结合抗生素治疗如头孢曲松或克林霉素。
3.肝硬化
肝硬化是肝脏长期受损后的一种疾病状态，其可能导致肝脏功能减退和门静脉高压，这会增加胆汁淤积和感染的风险，从而引发急性化脓性胆管炎。对于由肝硬化引起的急性化脓性胆管炎，治疗通常包括使用抗生素如头孢曲松或克林霉素，并可能需要进行肝移植手术以改善肝脏功能。
在诊断急性化脓性胆管炎时，应进行腹部超声检查以评估是否存在结石或其他结构异常。此外，患者应避免高脂饮食和过度饮酒，以减少肝脏负担并预防病情恶化。
2024-07-08 16:15
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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