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食管胃底静脉曲张怎么治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张怎么治疗
2024-08-24 21:50
食管胃底静脉曲张 静脉曲张 硬化 经颈静脉肝内门体分流术 硬化剂注射
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管胃底静脉曲张可采取内镜下静脉曲张硬化术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗(、非诺贝特等)进行治疗。
1.内镜下静脉曲张硬化术
内镜下静脉曲张硬化术通过将硬化剂注射到曲张的血管中，使血管闭塞。例如，在内镜检查时使用聚桂醇。此方法利用硬化剂导致血管壁粘连并最终闭合，从而减少出血风险。适用于轻度至中度的食管胃底静脉曲张。适合于无严重并发症且未破裂的食管胃底静脉曲张患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过介入手术在肝脏内部建立一条新的通道，以降低门脉压力。如采用覆膜支架置入术。该手术通过改变血流路径来降低门脉压力，预防曲张静脉破裂出血。适用于有严重食管胃底静脉曲张且存在高出血风险的患者。对于急性大出血或反复出血的患者，以及无法耐受其他治疗手段者有效。
3.药物治疗(、非诺贝特等)
药物治疗包括、非诺贝特等，这些药物可以减缓血液流动速度，防止曲张静脉破裂。例如，口服。药物通过调节心血管系统功能，减少门脉高压，从而减轻静脉曲张程度。适用于轻度曲张及作为辅助治疗的情况。对于无明显症状但存在潜在风险的患者，可考虑药物治疗作为预防措施。
此外，日常生活中应避免食用过硬、过烫的食物，以免加重食管黏膜损伤，同时要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。
2024-08-26 09:07
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向医生提问
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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