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多发脑梗塞性精神障碍能不能手术治疗好
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍能不能手术治疗好
2024-05-10 18:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍的手术治疗需要谨慎考虑，通常在专业医师指导下进行。
多发脑梗塞性精神障碍涉及复杂的病理机制，手术风险较高，因此需要由经验丰富的神经外科医师进行评估。必要时，可采用血管内介入治疗或开颅手术的方式清除血栓，恢复脑部血液供应，但需密切监测患者的全身状况及可能出现的并发症。
针对多发脑梗塞性精神障碍的手术治疗可能包括去骨瓣减压术、颞肌下减压术等，具体选择取决于患者个体差异以及病情严重程度。
在考虑手术治疗前，应综合评估患者的年龄、基础健康状况及是否存在手术禁忌证。术后还需密切观察可能出现的并发情况，并配合药物治疗以促进神经功能恢复。
2024-05-10 19:32
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
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