发病时间：不清楚
每天都很忧郁，感觉心里像什么压着一样重
补充说明：每天都很忧郁，感觉心里像什么压着一样重
2023-08-10 19:04
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
每天都很忧郁，感觉心里像什么压着一样重，可能是由于生活压力大、精神疾病、抑郁症、焦虑症等原因引起的。患者可根据病因治疗，具体如下：
1、生活压力大
如果患者平时生活、工作压力比较大，可能会导致情绪不稳定，出现上述症状。建议患者适当调整心情，可以多到户外呼吸新鲜空气，多与家人、朋友沟通，平时也可以适当进行运动，有助于缓解压力。
2、精神疾病
患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会引起抑郁症、焦虑症等精神疾病，从而出现情绪低落、兴趣减退等症状。患者可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗的方式进行改善。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理社会因素等原因引起的。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，部分患者可能会表现为每天都很忧郁，感觉心里像什么压着一样的情况。建议患者在医生指导下使用盐酸文拉法辛胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱配合支持性心理治疗、认知行为治疗等心理治疗方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者一般会表现为紧张、焦虑、恐惧等症状，部分患者可能会出现每天都很忧郁，感觉心里像什么压着一样的情况。建议患者在医生指导下使用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、其他
此外，还可能是心脏神经症、心绞痛等疾病引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免加重症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-11 20:16
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。二、生物化学因素证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。三、环境因素和应激严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有13的人有物质滥用的问题。四、性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查： 肾脏CT
就诊科室：心理
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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