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小儿颅咽管瘤怎样治疗效果好
补充说明：小儿颅咽管瘤怎样治疗效果好
2024-07-04 10:16
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿颅咽管瘤的治疗措施包括神经内窥镜手术、开颅手术、放射治疗等。
1.神经内窥镜手术
神经内窥镜手术通过口腔进入颅底，切除颅咽管瘤。例如使用神经内窥镜器械进行操作。此方法利用微创技术直达肿瘤位置，减少对周围组织的损伤，提高手术安全性。适用于小型、位于鞍区附近的颅咽管瘤，且无明显侵袭性特征的情况。
2.开颅手术
开颅手术是直接打开头骨，暴露并切除颅咽管瘤。如采用显微外科技术进行手术。通过开放视野下精准操作，完整切除肿瘤，同时保护周围正常结构。适用于大型、位于鞍上或侵袭性强的颅咽管瘤，以及无法通过其他途径完全切除者。
3.放射治疗
放射治疗包括使用高能射线照射肿瘤区域，如使用直线加速器进行放疗。放射线可破坏肿瘤细胞DNA，抑制其生长，达到缩小或控制肿瘤的目的。适用于不能耐受手术或术后残留的小型颅咽管瘤，以及某些特定类型的颅咽管瘤。
对于小儿颅咽管瘤患者，家长应密切关注孩子的症状变化，定期复查以监测病情进展。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-07-04 17:39
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。 颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。 19世纪末，一些病理学家注意到一类罕见的生长于蝶鞍区的上皮肿瘤，认为该类肿瘤可能起源于垂体管或颅颊囊。1904年Erdheim详细描述了肿瘤的组织学特征，并认为肿瘤可能来自退化不全的垂体——咽管的胚胎扁平上皮细胞。以后人们发现颅咽管瘤的生长正是沿着颅颊囊的发生路径从咽部长到鞍底、鞍内、鞍上及第三脑室前端。有人注意到成人和儿童颅咽管瘤之间的差异，认为成人的肿瘤不是胚胎源性的，而是生后产生于垂体细胞的组织转化，因为垂体中存在扁平上皮细胞，但这一解释仍缺少证据。1910年Lewis首先尝试切除该类肿瘤。1918年后颅咽管瘤这一名称开始普遍化使用。
