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严重失眠，每夜没有睡意
补充说明：严重失眠，每夜没有睡意
2023-08-23 21:23
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孙海涛 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肝胆及消化科疾病的诊疗
提问
严重失眠，每夜没有睡意，可能是由于环境因素不佳、不良的生活方式等非疾病因素导致的，但也可能是由于神经衰弱、抑郁症等疾病因素导致的。建议及时去医院内分泌科、精神心理科等就诊，明确原因后针对性治疗。
一、非疾病因素
1、环境因素：如果所处的环境过于嘈杂，或者受到强光照射，容易导致患者出现严重失眠，每夜没有睡意的现象，同时还会伴有心情烦躁、记忆力减退等症状。通常在改善不良的睡眠环境后，失眠的症状会逐渐缓解。
2、不良的生活方式：如果经常在睡前喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，或者在睡前进行剧烈的运动，都会引起精神过度兴奋，造成失眠。同时在睡前如果处于饥饿的状态或者过饱，也会影响到睡眠，造成严重失眠，每夜没有睡意的现象。建议在睡前需要避免饮用刺激性的饮料，同时还要避免剧烈的运动，合理的安排睡眠时间。
二、疾病因素
1、神经衰弱：如果患者长期处于紧张、焦虑的状态，或者因为工作以及生活的压力过大，导致精神过度紧张，都会造成神经衰弱。由于机体的神经系统过度兴奋，引起大脑兴奋性增加，所以会出现严重失眠，每夜没有睡意的现象，同时还伴有手指麻木、心跳加快等症状。建议平时要调整好自身的情绪，保持心情愉悦，能够改善睡眠。必要时也可以遵医嘱服用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
2、抑郁症：抑郁症是由心理因素、精神因素、家庭因素作用而引起的病变，以兴趣减退、情绪低落以及睡眠质量差等为主要特征，而抑郁症发作时就会出现严重失眠，每夜没有睡意的情况。同时还伴有精神紧张、思维迟缓等症状。可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时还要配合心理治疗，比如认知行为疗法、精神动力学治疗等。
3、其他疾病：此外，焦虑症、植物神经紊乱等疾病也会引起严重失眠，每夜没有睡意。焦虑症同时伴有心率加快、紧张等症状，该疾病常就诊于精神心理科，通过精神检查方式确诊;植物神经紊乱，同时伴有多汗、心悸等症状，该疾病常就诊于心理科或神经内科，可通过临床检查来确诊。
严重失眠，每夜没有睡意，一定要引起重视，建议尽早就诊于神经内科、精神心理科，通过脑电图检查、精神检查等方式确诊，确诊后要积极配合医生进行治疗。
2023-08-24 09:11
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
