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谵妄状态最常见的症状？
补充说明：谵妄状态最常见的症状？
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态最常见的症状包括意识障碍、注意力难以集中、时间、地点定向障碍、言语活动增多、行为冲动或怪异，这些症状若持续出现，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能紊乱导致，如谵妄状态中神经递质失衡和神经元过度激活。意识障碍涉及整个大脑皮层，包括清醒程度下降、反应迟钝等。
2.注意力难以集中
谵妄状态下中枢神经系统兴奋性增高，会导致神经细胞出现异常放电，进而影响正常的思维活动，使患者表现为注意力不集中。此症状可能伴随有心烦意乱、情绪波动等症状，这些都可能是谵妄状态的表现之一。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍是由于大脑皮层受到抑制，颞叶内侧和海马结构受损，导致记忆整合和信息处理能力下降。这种障碍可能导致患者无法准确识别当前的时间和地点，甚至忘记自己的身份。
4.言语活动增多
谵妄状态时，大脑皮层的功能障碍导致语言中枢活跃度增加，从而引发言语活动增多的现象。此类患者的言语可能会表现出杂乱无章、逻辑不清的特点，且往往伴随着情感高涨或低落。
5.行为冲动或怪异
行为冲动或怪异可能源于大脑边缘系统的异常活动，边缘系统在调节情绪和行为方面发挥重要作用，谵妄状态下其功能受损可能导致冲动控制力减弱。患者的行为可能出现突然转变，从安静到激动，或者表现出奇怪的动作或姿势。
针对谵妄状态的症状，建议进行头部CT、MRI等影像学检查以评估颅内状况。治疗措施可能包括药物管理，例如抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液等。家属应注意监测患者的睡眠模式、饮食习惯以及是否存在任何新的认知或行为变化，并确保提供安全和支持性的环境。
2024-03-10 11:26
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
