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心肌梗死一定要做手术吗
补充说明：心肌梗死一定要做手术吗
2024-05-24 14:57
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗死患者是否需要手术取决于病情严重程度及是否有并发症。
心肌梗死是由于冠状动脉供血不足，导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。对于急性心梗的患者，由于血管已经完全闭塞，此时需要通过手术的方式恢复血流，挽救濒死的心肌，减少心肌坏死面积，改善预后。而对于慢性心梗的患者，由于心肌细胞已经发生变性、坏死，无法再生，所以不需要进行手术治疗。
心肌梗死的手术方式包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术，选择需由医生根据具体情况决定。
心脏健康教育宣传应强调定期体检的重要性，早期发现、早期诊断、早期干预可有效降低心肌梗死的发生风险。同时，建议患者积极采取非手术措施，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动等，以辅助管理心血管健康。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
