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低置胎盘怎么治疗最好
补充说明：低置胎盘怎么治疗最好
2024-08-24 22:21
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
低置胎盘的治疗措施包括剖宫产手术、期待疗法、宫缩抑制剂等。
1.剖宫产手术
当孕妇存在前置胎盘且出血症状严重时，医生可能会建议立即进行剖宫产手术。例如，在妊娠晚期发现胎盘位置异常并伴有大量阴道出血时，应尽快安排剖宫产。剖宫产是通过腹部切口直接进入子宫，将胎儿取出以终止妊娠。对于有严重并发症的低置胎盘患者，这是确保母婴安全的有效手段。适用于孕周已满37周、母体生命受到威胁或胎儿窘迫等紧急情况。
2.期待疗法
期待疗法通常包括定期监测孕妇状况，如血压、心率、羊水量以及胎儿活动情况。如果孕妇无明显出血或其他并发症，则可继续妊娠至足月分娩。期待疗法旨在观察病情发展，减少不必要的医疗干预，降低早产风险。适合于无明显出血、孕期稳定、胎龄接近足月的低置胎盘患者。
3.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如硫酸镁可以用于控制宫缩，减缓胎儿下降速度，从而保护胎儿。例如，对于无明显出血但宫缩频繁的低置胎盘患者，医生会使用宫缩抑制剂来防止早产。宫缩抑制剂能够阻断神经递质的作用，使子宫平滑肌松弛，延缓子宫收缩。这种治疗有助于维持胎儿在宫内的稳定性，为后续处理赢得时间。适用于无明显出血、孕期稳定、胎龄未达足月的低置胎盘患者，尤其在临近预产期时。
此外，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持情绪平稳，避免过度焦虑。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时也要注意补充维生素和矿物质，如新鲜蔬菜和水果。
2024-08-26 09:11
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
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阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女，以推迟即将来临的早产：－每次至少30秒的规律子宫收缩，每30分钟内≥4次－宫颈扩张1-3cm（未经产妇0-3cm）和子宫软化度/变薄≥50％－年龄≥18－妊娠24至33足周－胎心率正常查看完整
