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胆管空肠吻合术后会有什么后遗症?
补充说明：胆管空肠吻合术后会有什么后遗症?
a******W 2023-09-26 23:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管空肠吻合术后可能会出现腹泻、腹胀、腹痛、黄疸复发、吻合口狭窄等后遗症，患者应及时就医以评估和处理这些症状。
1.腹泻
由于手术后肠道功能紊乱导致消化吸收不良，进而引发腹泻。主要表现为排便次数增多、粪质稀薄，可能伴有腹痛、腹鸣等不适感。
2.腹胀
腹胀可能是由术后胃肠功能恢复不全引起的消化道积气所致。患者可能会经历腹部膨隆、不适和/或疼痛等症状。
3.腹痛
腹痛通常是由手术后的炎症反应或术后并发症如感染引起的。这种疼痛可能位于上腹部或右下腹部，程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。
4.黄疸复发
如果胆管空肠吻合术中存在结石残留或其他原因导致胆汁流出受阻，则可能导致黄疸复发。黄疸复发时，患者可能出现皮肤、巩膜变黄以及尿液颜色加深等症状。
5.吻合口狭窄
吻合口狭窄是由于手术过程中局部组织损伤修复过度或瘢痕形成过强导致的。狭窄会导致食物通过困难，引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
针对上述后遗症，建议进行肝功能测试、超声波扫描或CT检查以评估肝脏状况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。患者应密切监测任何新出现的症状，并遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂、刺激性食物，确保充足休息，促进身体康复。
2024-03-07 07:11
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
