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反流性萎缩性胃炎怎么办
补充说明：反流性萎缩性胃炎怎么办
2024-08-24 22:39
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
反流性萎缩性胃炎可以通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
反流性萎缩性胃炎患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。同时配合硫糖铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶活性，降低胃酸分泌；而胃黏膜保护剂则能在胃黏膜表面形成一层保护层，防止胃酸和其他刺激物直接接触胃黏膜。适用于缓解胃部不适症状，如烧心、腹痛等，以及促进受损胃黏膜修复。
2.生活方式调整
建议患者遵循低脂饮食原则，减少油腻食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，如菠菜、苹果等。合理膳食有助于减轻胃肠道负担，改善消化功能，从而缓解胃炎症状。对于轻度至中度的反流性萎缩性胃炎患者，生活方式调整是基础治疗手段之一。
3.手术治疗
严重且经保守治疗无效的反流性萎缩性胃炎患者可考虑行胃底折叠术，将胃底折叠固定于食管下括约肌上方以增强其张力。此手术通过改变胃食管连接处的解剖结构，提高食管下括约肌的功能，减少胃酸反流到食管的可能性。适用于严重的反流性萎缩性胃炎伴有并发症，如食管狭窄、出血等。
此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜，也有助于改善病情。
2024-08-26 09:14
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萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
