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麻醉药丙泊酚副作用
补充说明：麻醉药丙泊酚副作用
a******W 2023-09-26 23:45
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医生回答(1)
乌军勋 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
丙泊酚可能导致中枢神经系统抑制、肌肉松弛、呼吸抑制、血压下降，同时存在过敏反应的风险。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于丙泊酚通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸受体而降低神经元活动。这可能导致意识丧失、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
2.肌肉松弛
肌肉松弛是因为丙泊酚影响了神经递质的正常传递，导致肌肉无法得到足够的兴奋信号。这种效应可能导致术后出现短暂的肌无力或呼吸功能障碍。
3.呼吸抑制
呼吸抑制主要是因为丙泊酚对脑干呼吸中枢具有明显的抑制作用。重度时可引起呼吸暂停，需要紧急处理以防止长时间缺氧造成的脑损伤。
4.血压下降
血压下降可能与丙泊酚抑制交感神经系统活性有关，使外周血管扩张，心脏收缩力减弱。低血压可能导致组织供血不足，长期存在血压偏低还可能会诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.过敏反应
过敏反应是由个体对丙泊酚产生免疫应答，释放组胺和其他炎性介质所引起的。过敏反应可能导致荨麻疹、呼吸困难乃至过敏性休克，需立即进行抢救治疗。
使用丙泊酚前应确保患者无对其有过敏史，并密切监测患者的各项生命体征。
2024-03-25 14:44
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
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