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血小板计数只有18，会不会有什么影响
补充说明：血小板计数只有18，会不会有什么影响
2023-08-11 16:22
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板计数只有18×10^9/L一般会有影响，可能会导致皮肤黏膜出血、脏器出血、脑出血、胃肠道出血等，需要及时就医治疗。
1、皮肤黏膜出血
血小板是人体血液中的一种成分，具有止血、凝血等作用。如果血小板计数18×10^9/L，可能会导致血小板的功能异常，从而引起皮肤黏膜出血的症状，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔牙龈出血等。患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗。
2、脏器出血
血小板具有维持血管壁完整性的功能，如果血小板计数18×10^9/L，可能会导致血管壁破损，从而引起脏器出血的症状，如脑出血、消化道出血等。对于脑出血的患者，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。对于消化道出血的患者，则可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
3、脑出血
血小板计数18×10^9/L，可能会导致血小板聚集功能异常，从而引起脑出血的情况，患者可能会出现头痛、头晕、肢体无力等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、胃肠道出血
血小板计数18×10^9/L，如果患者还存在胃肠道溃疡的情况，可能会由于胃肠道黏膜受到损伤，从而引起胃肠道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、其他情况
如果患者病情较重，出现明显的出血情况，如呕血、黑便等，可能会导致体内血容量不足，出现头晕、心慌、乏力等症状。建议患者及时就医，需要在医生指导下进行输血治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:08
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皮肤黏膜出血：因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
症状起因：1.血管壁功能异常正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤粘膜出血。2.血小板异常血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷(TXA2)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤粘膜出血。3.凝血功能障碍凝血过程较复杂，有许多凝血因子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出现。
常见检查： 血小板纤维蛋白原受体 凝血时间
就诊科室：皮肤病
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