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小肠出血一般是什么原因引起的
补充说明：小肠出血一般是什么原因引起的
a******W 2024-12-23 11:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠出血可能是由小肠炎症、小肠血管畸形、小肠息肉、小肠癌、小肠憩室炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小肠炎症
小肠炎症是由各种原因导致的小肠黏膜损伤和炎症反应，炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张、破裂，引起出血。例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管结构异常，包括先天性的动静脉瘘、血管瘤等，这些病变可能导致小动脉破裂出血。如胃肠道间质瘤、平滑肌瘤等。针对小肠血管畸形的治疗方法主要是内镜下止血，必要时需手术切除病变组织。
3.小肠息肉
小肠息肉是附着于小肠壁上的良性肿瘤，当息肉表面发生糜烂或受到外力摩擦时，可能会出现出血的情况。如腺瘤性息肉、错构瘤型息肉等。对于小肠息肉的治疗通常采用内镜摘除术，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.小肠癌
小肠癌是源于小肠上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中容易侵犯周围血管并形成溃疡，进而导致出血。主要包括大肠癌、小肠类癌等。根治性手术是治疗小肠癌的主要手段，术后可能需要辅助化疗以减少复发风险，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.小肠憩室炎
小肠憩室炎是由于小肠壁向外突出形成的袋状结构发生炎症所致，炎症可能导致血管破裂而引起出血。常见于回盲瓣处，易并发穿孔、梗阻等。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，若存在穿孔则需行急诊手术修补穿孔。
建议定期复查纤维结肠镜、X线钡餐造影以及小肠CT成像来监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少小肠出血的风险。
2024-12-23 11:04
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
