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急性腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
补充说明：急性腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
2025-01-17 14:55
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
急性腰椎间盘突出症压迫神经导致腿疼，患者可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式来应对，需注意药物治疗需遵医嘱。
1、卧床休息：当腰椎间盘突出压迫神经时，椎间盘对神经的压力会引发疼痛。卧床休息能减轻身体对腰椎的压力，尤其是平躺时，椎间盘所承受的压力显著降低，有利于缓解对神经的压迫。同时，减少腰部活动可避免突出的椎间盘进一步刺激神经，从而缓解腿疼症状。
2、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可通过抑制体内的炎症介质合成，减轻神经根周围的炎症反应，达到抗炎止痛的效果。肌肉松弛剂如氯唑沙宗，能缓解因疼痛导致的腰部肌肉紧张，减轻对椎间盘的压力。神经营养药物如甲钴胺，可促进神经的修复和再生，改善神经功能，缓解因神经受压引起的腿部麻木、刺痛等症状。这些药物可单独或联合使用，具体需遵医嘱。
3、物理治疗：如牵引疗法，主要通过拉开椎间隙，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经的压迫。同时，改变突出物与神经根的相对位置，缓解疼痛。一般需在专业康复治疗师的操作下进行，按疗程治疗，以改善症状。
4、手术治疗：当保守治疗无效，且患者腿疼严重影响生活质量，出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时，需考虑手术治疗，如腰椎间盘摘除术。手术能直接解除突出的椎间盘对神经的压迫，恢复神经功能，缓解腿疼症状。
建议患者日常要注意腰部保暖，避免受寒，寒冷会使腰部肌肉收缩，增加椎间盘压力。同时，避免弯腰搬重物，如需搬重物，应先下蹲，将物体靠近身体，利用腿部力量慢慢起身。
2025-01-17 15:33
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
