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多发性肌炎-皮肌炎怎样治
补充说明：多发性肌炎-皮肌炎怎样治
2024-07-08 13:20
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杨莹莹 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长治疗荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病，带状疱疹、丹毒、足癣等感染性皮肤病，痤疮、脱发等皮肤附属器疾病
提问
多发性肌炎-皮肌炎可采取激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等治疗措施。
1.激素
激素类药物如、甲泼尼龙等是常用的治疗手段。通常以口服为主，剂量根据患者情况调整。激素通过减少自身抗体产生来减轻炎症反应，从而缓解肌肉疼痛和肿胀。它能迅速改善症状，但长期使用需注意副作用。对于急性期或多器官受累的患者，激素可以快速控制病情进展。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可辅助激素治疗。一般采用静脉注射或口服给药，疗程视病情而定。这些药物能够调节免疫系统功能，降低自身抗体水平，从而减轻组织损伤。适用于慢性期或激素治疗效果不佳的患者。当患者存在持续的肌肉无力、皮肤病变时，免疫抑制剂有助于稳定病情。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解肌肉疼痛和关节不适。通常为口服，按需服用或遵医嘱定时用药。此类药物通过阻断前列腺素合成，减少局部炎症反应，达到止痛目的。适合轻度至中度症状的患者短期使用。当患者的症状主要集中在肌肉酸痛时，非甾体抗炎药可以提供一定的缓解。
此外，在治疗过程中，应定期监测肝肾功能和电解质平衡，避免阳光直射，穿着防晒衣物，佩戴遮阳帽，以保护皮肤免受紫外线伤害。
2024-07-08 16:17
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多发性肌炎-皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组亚急性或慢性起病的获得性炎症性肌病，其主要病理特征是肌纤维坏死、再生及肌间质内炎性细胞浸润。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确感染因子(如病毒、细菌、寄生虫等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称为特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathy)。由于本组疾病对皮质类固醇激素治疗反应良好，推测其发病机制可能与自身免疫异常有关。 多发性肌炎(polymyositis，PM)的主要临床表现是以肢体近端、颈部和咽部肌群无力伴疼痛为主的弥漫性炎性肌病。若合并典型皮疹者，则称之为皮肌炎(dermatomyositis，DM)。约1/3病人可合并其他结缔组织疾病，1/10病人与肿瘤伴发。多发性肌炎-皮肌炎肾损害见于少数患者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
