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有机磷中毒用阿托品
补充说明：有机磷中毒用阿托品
2024-10-17 16:56
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
有机磷中毒的治疗方式包括胆碱酯酶复能剂、阿托品。
有机磷中毒是指人体摄入或接触含有有机磷化合物的物质后，导致体内胆碱酯酶活性受到抑制，引起的一系列中毒症状。有机磷化合物与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶活性降低。这会导致乙酰胆碱在体内积聚，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。常见症状包括瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤、呼吸困难等。严重时可导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
针对有机磷中毒的治疗通常包括使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品可以缓解毒蕈碱样症状，但需注意过量使用可能导致反跳现象。复能剂如碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性，但需根据患者情况调整剂量。治疗过程中应密切监测患者生命体征，并及时进行支持性治疗如吸氧和保持呼吸道通畅。对于高危人群如农药使用者或从事与有机磷接触的职业人员，应加强防护措施并定期进行健康检查。
2024-10-17 16:59
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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