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眼眶骨头断了怎么办
补充说明：眼眶骨头断了怎么办
2024-08-19 12:58
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼眶骨头断了可以采取手术治疗、骨科咨询、影像学检查等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括切开复位内固定术、骨折移位矫正术等。例如，在切开复位内固定术中，医生会通过皮肤切口进入眼眶内部，使用器械将断裂的骨头重新定位并用金属钉或螺钉固定。手术治疗是直接修复眼眶骨骼损伤的方法，通过恢复骨头结构来缓解症状并预防并发症。手术过程中需要精细操作以减少对周围组织的影响。适用于眼眶骨折导致的眼球运动受限、视力下降或其他结构性改变的情况。
2.骨科咨询
骨科咨询通常由专业骨科医师提供，可能涉及询问病史、体格检查以及必要时的影像学评估。例如，医生可能会询问患者是否有外伤史，并观察眼球是否偏斜或移动受限。骨科咨询旨在了解眼眶骨折的具体情况，如位置、程度和影响范围，以便制定合适的治疗方案。咨询过程有助于排除其他潜在原因并确定最佳处理方法。适用于疑似或确诊的眼眶骨折，尤其是伴有明显功能障碍或外观异常的患者。
3.影像学检查
影像学检查可能包括X光片、CT扫描或MRI，以评估眼眶骨骼的完整性。例如，CT扫描可以提供详细的三维图像，帮助医生识别骨折的位置和类型。影像学检查能够清晰显示眼眶骨骼的结构变化，为诊断和治疗决策提供依据。这些检查结果可以帮助医生判断骨折的程度和复杂性。适用于怀疑或已知的眼眶骨折，特别是在无法直观观察到骨折部位的情况下，或者需要进一步确认骨折细节时。
在治疗期间，应遵循医嘱，避免剧烈活动，以免加重眼部压力，同时注意保持良好的睡眠质量，避免熬夜，保证充足的休息时间，有利于身体的恢复。
2024-08-19 13:47
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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