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自发性食管破裂怎样治疗
补充说明：自发性食管破裂怎样治疗
2024-08-19 12:55
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
自发性食管破裂可以采取胸腔闭式引流术、食管裂口缝合术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流术
患者需平卧位，在胸部开孔插入引流管至胸膜腔内，连接负压装置持续吸引。此方法通过引流出胸腔内的积液、气体，减少感染风险并促进愈合。适用于因食管破裂导致的气胸或血胸情况。当患者有明显的胸痛、呼吸困难等症状时，应立即进行胸腔闭式引流以缓解症状。
2.食管裂口缝合术
医生会使用内镜技术直接观察到裂口位置，然后用可吸收线将裂口处的组织缝合起来。手术目的是封闭破裂的食管，防止食物进入胸腔引起更严重的并发症。适合于裂口较小且未发生严重感染的患者。对于急性自发性食管破裂且裂口不大的情况下，及时进行食管裂口缝合术是必要的。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等静脉注射或口服给药。抗生素可以抑制或杀死侵入食管的细菌，预防感染扩散。适用于伴有感染迹象或术后预防感染的情况。在食管破裂后，为了预防感染，通常需要使用抗生素来控制可能存在的细菌感染。
在治疗期间，患者应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，饮食上要采取少量多餐的方式，避免进食过快或过量，以减轻食管压力，有助于恢复健康。
2024-08-19 13:46
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
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