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肝性脑病反复发作怎样治疗
补充说明：肝性脑病反复发作怎样治疗
2024-09-02 00:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病反复发作可采取营养支持治疗、降氨药物、促排泄药物等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
肝性脑病患者需限制蛋白摄入，可采用低蛋白饮食，如每日蛋白质摄入量不超过40克。由于高蛋白食物会增加肝脏负担，导致血氨升高，进而诱发或加重肝性脑病。通过控制蛋白摄入，可以减少肠道产氨，从而稳定病情。适用于肝功能衰竭、严重腹水等情况下需要严格控制蛋白摄入的患者。
2.降氨药物
常用药物包括乳果糖口服溶液、复方氨基酸注射液等，根据医嘱调整剂量使用。这些药物能够降低肠道内pH值，抑制细菌产生氨，同时促进氨的排出，从而降低血液中的氨浓度，减轻肝性脑病症状。适用于急性期或预防复发时，当血氨水平较高时，以缓解症状并防止进一步恶化。
3.促排泄药物
利福昔明片、盐酸洛哌丁胺胶囊等是常用的促排泄药物，按医嘱服用。这类药物能刺激肠道蠕动，加速粪便排出，减少肠源性毒素吸收，有助于改善肝性脑病的症状。适用于存在便秘或肠梗阻等情况，以减少肠道内氨及其他有害物质的积聚。
此外，建议定期监测患者的电解质平衡，避免因电解质紊乱引起的神经系统异常。
2024-09-02 10:58
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
