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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术指征是什么
补充说明：脊柱骨折脱位合并截瘫的手术指征是什么
2024-10-30 18:21
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 神经功能障碍 脊髓受压 脊柱 脊柱骨折
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术指征包括神经功能障碍、脊髓受压、脊柱不稳定等。
脊柱骨折脱位合并截瘫通常由于外力作用导致椎体结构破坏，进而压迫脊髓，造成神经传导中断。当脊髓受到持续性压迫时，可能会引起不可逆的损伤。患者可能出现下肢无力、感觉丧失、大小便失禁等症状，严重者甚至会出现呼吸困难。
针对此类情况，医生可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估脊柱结构和脊髓状况。有时可能需要进行脊髓造影术来确定是否存在血管异常。对于脊柱骨折脱位合并截瘫，早期手术干预是必要的，如脊柱内固定术或减压术。术后康复训练也非常重要，包括物理疗法和职业疗法，旨在恢复患者的运动和自理能力。
患者应避免剧烈活动，尤其是在受伤后数周内，以免加重脊柱负担。此外，定期复查并遵循医嘱进行康复训练也是关键，以促进神经功能的恢复和提高生活质量。
2024-10-30 18:22
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脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的骨折脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起脊髓损伤。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定，胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来，随着技术的进步和内固定器材的改进，用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位，常在探查脊髓的同时行复位、减压和内固定术。 脊髓实质的损伤，目前还不能直接行修复术。近年来有人试用大网膜转移治疗外伤性不全截瘫，据报导疗效尚佳。一般说来，脊髓损伤的手术常为减压术，手术的目的是清除异物和解除压迫，应尽早施行。脊髓减压可自后方(经椎板切除)、侧后方(经椎弓根切除)、或前方(经椎体切除)来进行。近年来多数学者认为脊柱骨折脱位所致的脊髓损伤，碎骨片等致压物多来自脊髓的前方，椎板切除很难解除脊髓的压迫，还能因切除椎板，切断棘上和棘间韧带而影响脊柱的稳定性，主张少用或不用。但附件骨折有碎骨片进入椎管者，仍以椎板切除为宜，经此途径探查脊髓比较直接方便。前方减压多用于胸椎及胸腰段骨折脱位所引起的脊髓损伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
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