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假性高血压是怎么引起的
补充说明：假性高血压是怎么引起的
a******W 2024-10-31 14:09
假性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 利尿 体位性低血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
假性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用、体位性低血压或焦虑症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固醇系统激活，进而收缩外周血管、升高血压。这会导致血压测量值高于实际水平。患者可能需要进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术，在医生指导下通过导管将堵塞的肾动脉打开，以恢复正常血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度增高时，会引起体内钠离子潴留，使细胞外液容量增加，心脏需排出更多的血液才能维持正常的血液循环，因此血压上升。确诊后，通常会在医生建议下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来降低血压并改善症状。
3.利尿剂副作用
利尿剂通过促进尿液排泄来减少体内液体量，间接降低血压。长期或过量使用可能导致电解质失衡，引起低钠血症，进一步影响血压读数。对于存在此问题的患者，应定期监测电解质水平，并调整药物剂量以防止电解质紊乱的发生。
4.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，此时为了保持脑部供血，身体会通过收缩外周血管来提高血压，导致收缩压暂时性升高。针对这种情况，可以在起床前采取以下预防措施：早晨起床时先在床上坐一会儿再缓慢站起来；睡前不要喝太多水以免加重晨起时的水肿。
5.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，交感神经系统过度活跃，导致心率加快、血压升高等生理反应。这些生理变化可能会导致血压测量结果偏高。心理行为疗法或药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能是管理焦虑的有效方法，例如舍曲林、氟西汀等。
患者应注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动以及充足休息，以利于血压的控制。建议定期进行血压监测、电解质检测和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-10-31 14:09
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假性高血压(pseudohypertension)是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。
多发人群：多见于老年、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者
临床检查：血管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 ——3000元）
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
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