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老年人血压过低怎么处理
补充说明：老年人血压过低怎么处理
2023-09-23 04:45
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
老年人血压过低可能是体位性低血压、营养不良、药物因素、心力衰竭、脑梗死等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是指体位突然发生改变，导致脑供血不足，出现头晕、视物模糊、晕厥等症状。此类患者可以遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗。
2、营养不良
如果老年人长期挑食、偏食，会导致营养元素摄入不足，引起营养不良的情况，从而导致血压下降。建议老年人日常生活中注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，老年人也可以在医生指导下服用多维元素片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、药物因素
如果老年人长期服用降压药物，如利尿剂、血管扩张剂等，可能会导致血压下降，出现头晕、乏力等不适症状。建议老年人需要及时停止服用药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，老年人也可以在医生指导下饮用淡盐水，补充电解质，缓解血压过低的情况。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损，导致心肌收缩力下降，从而引起血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，部分患者可能会出现血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
日常生活中，建议老年人注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:33
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
