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门静脉血栓形成能否做支架治疗
补充说明：门静脉血栓形成能否做支架治疗
2024-06-12 17:05
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
门静脉血栓形成的患者是否可以进行支架治疗，需要根据患者的病情严重程度和是否有并发症来确定。
如果门静脉血栓形成是由于肝硬化引起的，并且没有其严重的并发症，如腹水、脾功能亢进等，则一般不建议进行支架治疗。因为此时肝脏本身的功能已经受损，再额外增加手术风险可能会加重肝脏负担，不利于疾病的恢复。
但如果门静脉血栓形成是由胆道疾病或胰腺炎等原因导致的，并伴有明显的症状，如呕血、黑便、黄疸等，则可能需要考虑进行支架治疗。在这种情况下，及时解除梗阻对于保护肝脏功能至关重要，而支架植入术是一种有效的治疗方法，能够迅速缓解症状并改善预后。
在决定是否进行支架治疗时，应综合评估患者的全身状况以及是否存在禁忌症，例如近期有大出血史、凝血功能障碍等。同时还要注意术后管理，包括抗凝治疗和定期随访，以预防血栓复发和其并发症的发生。
2024-06-12 18:58
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
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