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结核性溃疡是不是就有肺结核了
补充说明：结核性溃疡是不是就有肺结核了
2024-05-14 18:43
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性溃疡通常是结核分枝杆菌感染的表现，意味着存在活动性肺结核。
结核性溃疡是由结核分枝杆菌感染引起的皮肤或黏膜病变，此时机体免疫系统会针对结核菌产生免疫应答，其中T细胞会释放多种细胞因子，包括干扰素-γ等，这些细胞因子能够激活巨噬细胞，使其杀灭结核菌。同时，巨噬细胞也会分泌趋化因子，吸引更多的白细胞聚集在感染部位，进一步增强免疫反应。当结核分枝杆菌进入血液循环时，可能会扩散到肺部，引起肺结核。
虽然结核性溃疡通常表明存在肺结核，但并非所有患者都会出现肺结核症状，这取决于个体免疫状态和病原体毒力。
对于结核性溃疡患者，抗结核药物治疗是关键，需遵循医嘱长期服用以减少耐药性的发生。定期复查胸部X线检查、痰液培养和结核菌素试验等，监测病情变化和治疗效果也非常重要。
2024-05-14 18:57
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溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶，同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人，痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌，粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时，结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。
