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甲氨蝶呤的不良反应有哪些
补充说明：甲氨蝶呤的不良反应有哪些
2024-06-17 15:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂，其常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道不适、肝功能损害、肺间质纤维化以及过敏反应等。
1. 骨髓抑制
长期或大剂量使用甲氨蝶呤可能导致造血系统受到抑制，表现为白细胞和血小板减少。患者可能会出现易感染、出血倾向等症状。
2. 胃肠道不适
由于该药物对消化道黏膜有刺激作用，因此可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。严重时可能引发脱水、电解质紊乱等问题。
3. 肝功能损害
甲氨蝶呤通过肝脏代谢，长时间服用会增加肝脏负担，导致转氨酶升高或其他指标异常。若未及时发现并处理，还可能出现黄疸、腹痛等情况。
4. 肺间质纤维化
长期高浓度吸入本品蒸汽或误服大量口服溶液，都可能诱发肺部损伤，进而发展为肺间质纤维化。主要临床表现是呼吸困难、咳嗽加剧、胸闷等。
5. 过敏反应
少数患者在接触甲氨蝶呤后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重的过敏反应甚至可能导致喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的后果。
对于正在接受甲氨蝶呤治疗的患者，应定期监测血液学参数和肝肾功能，并注意观察任何新的身体状况变化。如果出现上述任何一种不良反应，应及时告知医生进行调整用药方案或采取相应措施以减轻症状。
2024-06-17 18:26
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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