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手术治眼睑痉挛最佳治疗方法？
补充说明：手术治眼睑痉挛最佳治疗方法？
a******W 2024-01-24 12:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑痉挛的治疗可以考虑眼轮匝肌切除术、肉毒素注射、神经阻滞、针灸治疗、中药外敷等方法。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.眼轮匝肌切除术
通过移除过度活跃的眼轮匝肌来减轻或消除眼睑痉挛的症状。适用于眼睑痉挛严重且常规非手术疗法无效的情况。
2.肉毒素注射
利用肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉信号传导，减少眼轮匝肌收缩，从而缓解眼睑痉挛。短期、轻度至中度的眼睑痉挛患者可考虑使用。
3.神经阻滞
通过局部麻醉剂阻断支配眼轮匝肌的神经，暂时停止其活动，达到止痉目的。对于急性发作期的眼睑痉挛有一定效果。
4.针灸治疗
中医认为眼睑痉挛与肝肾阴虚有关，通过刺激穴位可以调整脏腑功能，缓解症状。常用于辅助治疗长期或慢性的眼睑痉挛。
5.中药外敷
选取具有舒筋活血功效的中药材研磨成粉后加适量醋调制成糊状外敷于眼部周围，能够促进血液循环，缓解眼睑痉挛。主要针对因气血不畅引起的眼睑痉挛。
在选择手术治疗眼睑痉挛时，应综合考虑患者的病情严重程度及个体差异。术后需注意休息，保持切口干燥清洁，以促进愈合。
2024-04-30 00:43
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
