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肛门经常有大便流出怎么回事
补充说明：肛门经常有大便流出怎么回事
a******W 2024-10-16 14:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门经常有大便流出可能是肛门括约肌功能不全、直肠黏膜脱垂、肛瘘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全导致肛门对肠道内容物的控制能力下降，从而引起大便失禁。可通过生物反馈疗法进行治疗，该方法通过训练患者认识和控制肛门肌肉活动来改善括约肌功能。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘、腹内压增高等原因导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力时，易发生脱垂。若伴有排便困难，则会导致粪便滞留于直肠内，进而加重脱垂程度，形成恶性循环。手术治疗是主要手段，如直肠悬吊固定术等，可将脱出的肛管、直肠移位于正常位置并予以吻合固定。
3.肛瘘
肛瘘通常由肛周脓肿破溃发展而来，其属于感染性疾病，在炎症刺激下可能导致局部出现疼痛、瘙痒等症状，严重者还会伴随流脓以及肛门失禁的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；必要时也可配合医生采取切开引流术、挂线疗法等方式进行处理。
4.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素引起的结肠慢性炎症性病变，由于炎症反复发作，可能会使结肠黏膜充血水肿，甚至糜烂出血，此时就会出现腹泻的症状，如果长时间得不到有效的治疗，随着病情的发展，还可能会出现腹部痉挛、里急后重感等情况的发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的淋巴细胞增殖性疾病，由于免疫系统的紊乱，血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增加，影响血液循环，进而引起皮肤苍白、乏力、疲劳等症状。患者可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗，也可以配合医生通过自体造血干细胞移植的方式进行处理。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌的功能状态。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。
2024-10-16 14:26
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
