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胃溃疡性穿孔怎样才能检查出来

发病时间:不清楚

胃溃疡性穿孔怎样才能检查出来

补充说明:胃溃疡性穿孔怎样才能检查出来

2024-08-19 12:48

胃溃疡性穿孔 腹部 积聚 腹水 肠道 空腹

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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:消化内科常见疾病的规范化治疗,擅长胃肠镜检查及内镜下治疗,尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗

提问

胃溃疡性穿孔可以通过腹部X线平片、腹部CT扫描、腹部B超等检查来确诊,这些检查可以提供关于胃部结构和是否有穿孔的详细信息。
1.腹部X线平片
腹部X线平片可以显示腹腔内是否有气体积聚,是诊断胃溃疡性穿孔的重要手段。如果发现膈下有新月形气体影或腹膜后间隙积气,则支持穿孔的诊断。但此检查对早期穿孔敏感度较低,可能会延误诊断。
2.腹部CT扫描
腹部CT扫描能够提供更为详细的解剖信息,有助于确定穿孔的位置、大小及周围组织受累情况。若发现腹腔内液体积聚、肠壁增厚或粘连等征象,结合临床表现可确诊穿孔。但需注意CT扫描可能增加辐射暴露量。
3.腹部B超
腹部B超通过探查腹腔内的器官结构来判断是否存在穿孔现象。B超检查中可见到腹腔内游离气体、腹水增多以及肠道扩张等情况时,提示存在穿孔的可能性较大。但B超对于穿透性较小的穿孔可能难以准确识别。
在接受以上检查前,应保持空腹状态,避免进食和饮水,以减少胃部活动和干扰图像清晰度。同时,告知医生近期的病史和症状,以便更全面地评估病情。

2024-08-19 13:44

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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