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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕症的原因可能有下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,导致不育。针对此原因引起的不孕,可以考虑使用释放激素激动剂进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生主要是由于遗传与环境因素共同作用导致的基因异常表达。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,当子宫内膜细胞种植在盆腔时,可能会形成巧克力囊肿,使盆腔粘连,从而影响受孕。对于子宫内膜异位症所致不孕,可遵医嘱采用腹腔镜手术的方式切除病灶并改善盆腔环境。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,指输卵管受到病原体感染引起炎症反应,炎性渗出物会导致输卵管堵塞,阻碍精子与卵子相遇而无法受精。若确诊为输卵管阻塞,则需要通过输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等方式来疏通输卵管。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或甲状腺破坏等原因导致的低甲状腺激素血症,此时甲状腺激素合成不足,反馈性刺激下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素满足机体需求,因此出现不育的情况。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法,起始剂量需较小,逐步增加至目标剂量,以维持正常的甲状腺激素水平。
针对不孕症,建议患者定期进行妇科超声检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,还可进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步评估生育能力。

2024-03-14 20:44

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。  不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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