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脑血管狭窄需要开颅手术吗
补充说明：脑血管狭窄需要开颅手术吗
2024-05-16 17:29
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
脑血管狭窄是否需要开颅手术取决于狭窄程度和风险评估。
对于严重的脑血管狭窄或反复发作的脑缺血事件，由于存在较大的出血风险，通常需要通过开颅手术进行治疗。而轻微的脑血管狭窄可能通过药物治疗和生活方式干预得到控制，不开颅也可以达到预期效果。
如果患者有明显的症状且影像学检查显示为重度狭窄，则可能需要开颅手术。此外，若保守治疗无效或出现急性脑梗死等并发症时，也需考虑开颅手术。
在考虑开颅手术前，应综合评估患者的全身状况、心肺功能以及是否有合并症。术后还需密切监测可能出现的并发情况，并遵循医嘱进行恢复管理。
2024-05-16 17:59
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
