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脚踝和腿浮肿是什么原因引起的
补充说明：脚踝和腿浮肿是什么原因引起的
a******W 2023-09-26 23:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚踝和腿浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白浓度降低，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如、螺内酯等，可以促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，从而减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，持续发展会导致肾功能逐渐减退，当肾功能受损时，会引起水钠潴留，进而出现腿部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用保肾降尿蛋白药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，有助于延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液完全泵出，此时就会有较多的血液滞留在身体各处，其中就包括下肢，从而引起脚踝和腿浮肿的现象发生。改善心肌供血的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，通过扩张外周血管达到降低心脏负荷的目的，进而缓解不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病，在血栓形成后，下肢深静脉内的血液流动受阻，可能导致静脉压力增高，进一步影响到周围组织液的回吸收，从而引起脚踝和腿浮肿的症状。抗凝药物是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，如华法林钠片、注射用依诺肝素钠等，能够抑制血小板活化因子合成，防止新的血栓形成。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝脏的代谢、解毒等功能受到影响，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分容易积聚在人体组织间隙中，引起脚踝和腿浮肿。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行抗病毒治疗，保护肝脏，以免加重病情。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以及保持均衡饮食并限制盐分摄入，以预防水肿的发生。必要时，还应进行肾功能、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-17 11:52
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
