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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃扭转可以通过非手术治疗、腹腔镜下胃扭转复位术、幽门梗阻切开术、胃空肠吻合术、胃壁穿孔修补术等手术方式治疗。
1.胃扭转可以通过非手术治疗
非手术治疗包括禁食、胃肠减压、补液等措施,以减少胃肠压力,缓解症状。此方法适用于轻度胃扭转且无并发症患者。
2.腹腔镜下胃扭转复位术
腹腔镜下胃扭转复位术通过小切口置入内窥镜,在直视下将扭转部分复位至正常位置。通常采用全身麻醉,并由经验丰富的外科医生执行。该手术主要用于治疗急性或慢性胃扭转引起的不适症状。
3.幽门梗阻切开术
幽门梗阻切开术是针对幽门狭窄导致食物无法顺利通过而进行的一种手术,通过扩大幽门来改善消化道通畅性。此手术常用于长期反复发作的幽门梗阻病例中。
4.胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是一种将胃与小肠连接起来的手术,旨在恢复正常的消化道连续性。该手术适用于因贲门失弛缓症或其他上消化道疾病导致吞咽困难者。
5.胃壁穿孔修补术
胃壁穿孔修补术是在发现穿孔后立即进行的手术,目的是封闭穿孔部位以防止感染扩散。对于意外发生的胃壁穿孔或在影像学检查中发现的未破裂穿孔,应尽快实施手术。
在诊断胃扭转时,应首先考虑非手术治疗如禁食和胃肠减压。若保守治疗无效或伴有严重并发症,则需行胃壁穿孔修补术。在整个过程中,密切监测病情变化及生命体征是非常必要的。

2024-11-26 14:30

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胃扭转

正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。

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