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心梗吃阿司匹林胃出血怎么办
补充说明：心梗吃阿司匹林胃出血怎么办
2024-08-24 22:48
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心梗患者服用阿司匹林后出现胃出血，可以考虑使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.胃黏膜保护剂
使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可以形成一层保护层覆盖于受损的胃黏膜表面。这些药物能够减少胃酸和消化酶对胃壁的刺激，从而减轻胃部不适症状。同时，它们还能促进胃黏膜细胞再生，加速愈合过程。适用于因长期服用阿司匹林导致的胃黏膜损伤引起的胃痛、烧灼感等症状。
2.质子泵抑制剂
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过阻断胃壁细胞中的质子泵来减少胃酸分泌。由于阿司匹林会增加胃酸分泌，而质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，缓解胃出血的症状。此外，它还可以改善胃黏膜的血流，促进组织修复。当患者因阿司匹林引起胃溃疡并伴随胃出血时，质子泵抑制剂是有效的治疗选择。
3.H2受体拮抗剂
使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，通过竞争性地结合胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂能够有效地控制胃酸分泌，减轻胃炎和胃溃疡的症状，包括胃痛、反酸、恶心等。对于阿司匹林引起的胃出血也有一定的缓解作用。当患者因阿司匹林导致胃溃疡并发胃出血时，H2受体拮抗剂可作为辅助治疗手段。
在使用上述药物期间，应密切监测患者的病情变化，特别是胃肠道症状和出血情况。如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医寻求专业医生的帮助，可能需要暂停阿司匹林或其他相关药物，并根据具体情况调整治疗方案。
2024-08-26 09:15
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
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