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门静脉血栓形成可以做肝移植吗
补充说明：门静脉血栓形成可以做肝移植吗
2024-05-09 17:53
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
门静脉血栓形成患者在急性期不宜进行肝移植。
门静脉血栓形成是门静脉系统的血管内血栓形成，可能导致门脉高压和肝脏功能损害。而肝移植手术涉及复杂的血管吻合和免疫抑制治疗，此时进行肝移植可能增加出血、感染和其他并发症的风险。因此，对于门静脉血栓形成患者，应在专业医生指导下制定个体化治疗方案，以确保安全和有效的治疗。
如果患者存在凝血功能异常或抗凝剂使用史，应谨慎评估是否适合肝移植。
在考虑门静脉血栓形成患者的肝移植时，应综合考虑血栓稳定程度、全身状况以及是否有凝血功能障碍等，并密切监测病情变化。
2024-05-09 18:05
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
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