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肾动脉狭窄肾萎缩怎么治疗效果好
补充说明：肾动脉狭窄肾萎缩怎么治疗效果好
2024-07-08 11:31
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾动脉狭窄肾萎缩的治疗措施包括药物治疗、血管成形术、支架置入。
1.药物治疗
肾动脉狭窄肾萎缩患者可遵医嘱使用硝普钠、硝苯地平等扩张血管的药物。这些药物通过降低血压来减少肾脏血流阻力，改善肾功能。长期高血压会加重肾损伤，因此控制血压对于保护肾脏至关重要。适用于轻度至中度的肾动脉狭窄及伴随有高血压的情况。
2.血管成形术
血管成形术是利用球囊导管扩张狭窄的肾动脉，通常在介入放射科下完成。此方法可以恢复肾动脉的正常直径，增加血液供应，从而减缓或逆转肾萎缩。主要针对症状明显的重度狭窄。适用于经保守治疗无效且无严重并发症的重度肾动脉狭窄。
3.支架置入
支架置入是在狭窄部位放置金属网架支撑，以保持血管通畅。手术过程包括穿刺、插入导管、定位并释放支架等步骤。支架能够永久性撑开狭窄处，维持正常的血流通路，防止进一步的肾萎缩。适用于严重的、无法通过其他手段缓解的肾动脉狭窄。适用于伴有急性缺血事件如剧烈疼痛、肌酐升高或尿量减少等情况的重度肾动脉狭窄。
此外，建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及注意生活方式调整，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动，有助于延缓病情进展。
2024-07-08 16:07
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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