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口周肉芽肿性皮炎怎么治疗
补充说明：口周肉芽肿性皮炎怎么治疗
2024-07-08 15:08
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高田原 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：皮肤肿瘤，面部色斑，痤疮
提问
口周肉芽肿性皮炎可以考虑局部激素类药膏、口服抗组胺药、免疫调节剂等治疗措施。
1.局部激素类药膏
局部使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素类药膏可以减轻炎症反应。这类药物通过抑制免疫细胞活动来减少组织发炎，从而缓解皮肤症状。适用于轻度至中度口周肉芽肿性皮炎患者，能够快速控制局部红肿和瘙痒。
2.口服抗组胺药
口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可以阻断组胺受体，缓解过敏反应。这些药物能有效减少组胺引起的血管扩张和液体渗出，从而减轻皮肤水肿和瘙痒感。对于由过敏原诱发的口周肉芽肿性皮炎，特别是伴有明显瘙痒时，是有效的辅助治疗手段。
3.免疫调节剂
口服环孢素胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂可以调整机体免疫功能。这些药物通过影响T细胞活性来改善自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、银屑病等。因此，对于某些类型的口周肉芽肿性皮炎可能有帮助。当常规治疗无效或存在特定的免疫异常时，医生可能会考虑使用免疫调节剂。
在治疗过程中，应保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激性食物和饮料，如辛辣食品和酒精。同时，定期复查以监测病情变化并调整治疗方案。
2024-07-08 16:32
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
