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肝衰竭该怎样治疗
补充说明：肝衰竭该怎样治疗
2024-06-17 16:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝衰竭的治疗措施包括药物治疗、支持性治疗以及肝脏移植。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙型肝炎病毒复制。这些药物通过干扰病毒DNA合成来减少病毒载量，从而减轻肝脏负担，改善病情。适用于慢性乙型肝炎引起的肝衰竭，在疾病早期或轻度阶段效果较好。
2.支持性治疗
包括营养支持、液体管理、电解质平衡调整等。如静脉输液补充营养和维持水电解质平衡。支持性治疗旨在提供身体所需的必要资源，以帮助恢复功能并预防并发症。适用于所有类型的肝衰竭患者，特别是急性期或严重程度较高的情况。
3.肝脏移植
对于终末期肝病导致的肝衰竭，肝脏移植是主要的治疗手段，需等待合适的供体。移植的新肝脏可以立即开始工作，为患者提供正常的功能。适用于经过其他治疗无效或无法耐受的严重肝衰竭患者。
肝衰竭患者应避免饮酒和摄入高脂肪食物，保持良好的作息习惯，同时定期复查肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:37
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
