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脊膜膨出怎样止痛
补充说明：脊膜膨出怎样止痛
2024-09-01 22:54
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
脊膜膨出的止痛措施包括手术修复、硬脊膜成形术、药物治疗等。
1.手术修复
脊膜膨出可通过神经外科手术进行修补。例如，在局部麻醉下切开皮肤、皮下组织和肌肉层，暴露膨出区域并切除多余的软组织。此方法通过直接修复受损的脊髓结构来缓解疼痛，减少神经压迫。手术后需注意伤口护理及预防感染。对于症状明显且影响生活质量的患者，尤其是伴有严重神经功能障碍者，是首选的治疗方案。
2.硬脊膜成形术
硬脊膜成形术是一种神经外科手术，通过植入人工材料加强硬脊膜以减轻压力。如使用生物可吸收材料填充膨出部位。该手术旨在增加硬脊膜的强度，防止进一步扩张，从而减轻疼痛。术后需要密切监测患者的恢复情况。适用于那些经过保守治疗无效或病情进展迅速的脊膜膨出患者。
3.药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛。此外，阿片粉类镇痛剂如可能被用于重度疼痛管理。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活特定受体来减轻炎症和疼痛。它们通常作为辅助手段配合其他治疗使用。对于无神经系统损伤或仅有轻微神经功能异常的脊膜膨出患者，可以考虑采用药物治疗来控制疼痛。
脊膜膨出患者应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体素质，促进康复。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
