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房颤用胺碘酮后出现心动过缓怎么办
补充说明：房颤用胺碘酮后出现心动过缓怎么办
2024-08-24 22:40
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
房颤患者使用胺碘酮后出现心动过缓，可以采取调整胺碘酮剂量、更换抗心律失常药物、植入心脏起搏器等措施进行治疗。
1.调整胺碘酮剂量
如果患者的心动过缓是由胺碘酮引起的，则需要根据医生建议减少胺碘酮的使用量。由于胺碘酮具有阻滞钠通道的作用，从而减慢心率。通过减少剂量可以降低其对心脏的影响，但需注意可能影响房颤的控制效果。适用于因胺碘酮导致的心动过缓，且房颤病情稳定、无其他严重合并症的患者。
2.更换抗心律失常药物
若患者对胺碘酮过敏或者存在禁忌证，可考虑换用其他抗心律失常药物如普罗帕酮或利多卡因等。这些药物通过不同机制调节心律，例如普罗帕酮能阻断钾离子通道，而利多卡因则主要作用于钠通道。选择合适的药物有助于恢复正常心律。适用于对胺碘酮不耐受或有禁忌的患者，以及房颤伴有明显心动过缓的情况。
3.植入心脏起搏器
对于严重的房颤伴心动过缓，经上述处理无效时，可在专业医师指导下考虑植入心脏起搏器。心脏起搏器能够持续监测并发送电脉冲刺激心脏，以维持适宜的心率。这可以改善患者的症状和生活质量。适用于房颤伴随严重心动过缓，且经过其他治疗手段无法有效控制的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的心率变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善心脏健康状况。
2024-08-26 09:14
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
