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肾及输尿管结石怎样治疗最好呢
补充说明：肾及输尿管结石怎样治疗最好呢
2024-07-08 11:32
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
肾及输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过将高能量聚焦于结石上使其粉碎，然后排出体外。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石裂解成小颗粒，便于排出。适用于直径小于2cm、位置合适的单个结石患者。对于较小且位于适当部位的结石，是首选的非侵入性治疗方法。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉下进行，医生会使用穿刺针直接进入肾脏，取出结石。常用器械有肾镜和超声探头。该手术通过微创技术直达结石所在位置，移除结石。适合较大的或无法通过其他方法处理的复杂结石。适用于较大或位置不理想的肾结石，以及伴有感染或其他并发症的情况。
3.腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术需要全身麻醉，在腹部打孔并插入腹腔镜，找到输尿管后切开取出结石。主要器材为腹腔镜和专用工具。此手术通过小切口进入体内，直视下切除输尿管内的结石。适用于大型或嵌顿的输尿管结石。适用于严重或复杂的输尿管结石，尤其是那些导致梗阻和感染的结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以帮助结石自然排出，同时避免摄入过多可能导致结石形成的物质如草酸盐和钙。
2024-07-08 16:07
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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