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大三阳和小三阳区别是什么
补充说明：大三阳和小三阳区别是什么
2024-06-17 15:33
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳和小三阳的区别在于乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体的检测结果。
1.乙肝病毒表面抗原
大三阳患者体内存在大量乙肝病毒表面抗原，而小三阳患者则可能为阴性或低水平。
通过检测血液中的乙肝病毒表面抗原来确定是否存在感染。高水平的表面抗原通常与较高的传染性和活跃复制相关。
2.乙肝病毒e抗原
大三阳患者的乙肝病毒e抗原呈阳性，表示病毒活跃复制；而小三阳患者则呈现阴性或低水平。
使用PCR技术或其他敏感的方法检测血液中乙肝病毒e抗原的存在情况，以评估病毒活性和传染性。
3.乙肝病毒核心抗体
无论是大三阳还是小三阳，当机体受到乙肝病毒感染时，都会产生针对乙肝病毒的核心抗原的免疫反应，从而导致核心抗体的出现。
通过血清学检测核心抗体IgM和IgG来判断是否曾经感染过乙肝病毒。核心抗体IgM阳性通常表明近期感染，而IgG阳性则表示既往感染。
无论处于何种状态，都应定期进行肝功能检查、HBV DNA检测等，以便及时发现并处理潜在的肝脏损伤。同时，避免高危行为如共用注射器、不安全的性行为等，以减少传播风险。
2024-06-17 18:28
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
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用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
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本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿德福韦酯胶囊
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
