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核黄疸的宝宝发黄吗
补充说明：核黄疸的宝宝发黄吗
2024-05-08 17:02
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
核黄疸的宝宝通常会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位的黄染现象。
核黄疸是由未结合胆红素在体内积聚所致，此时由于胆红素水平过高，超过了肝细胞摄取和处理的能力，导致胆红素进入脑部，引起脑损伤。高胆红素血症可使胆红素通过血脑屏障，与中枢神经系统的髓磷脂基质中的胆红素竞争白蛋白结合位点，形成稳定的胆红素白蛋白复合物，该过程可逆。当胆红素水平超过一定阈值时，会导致脑组织损伤，表现为神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、肌张力减低、吸吮反射减弱等。
核黄疸还可能伴随有发热、呕吐、腹泻等症状，这些症状可能提示存在感染或其他潜在疾病。
针对核黄疸的诊断和治疗需要密切监测患儿的胆红素水平，并及时采取光疗或换血疗法以防止进一步的脑损伤。
2024-05-08 17:29
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
