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高血压脑出血手术治疗方法?
补充说明：高血压脑出血手术治疗方法?
a******W 2024-01-24 11:46
高血压脑出血手术 高血压脑出血 手术 颅内压监测 脑血管造影术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高血压脑出血的手术治疗方法包括去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测、脑室穿刺引流术、脑血管造影术等。这些措施旨在缓解脑水肿和降低颅内压力，以减少神经功能损害并促进恢复。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除部分颅骨来扩大头部空间，减轻脑部压力，适用于缓解脑水肿、降低颅内高压。此方法常用于急性期以减少脑损伤，需在紧急情况下由专业神经外科医生执行。
2.血肿清除术
血肿清除术是将颅内积血移除的手术，旨在恢复脑部正常功能。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光监控下进行。对于存在活动性大量出血且伴有严重神经系统损害的患者效果显著。
3.颅内压监测
颅内压监测是一种持续测量颅腔内部压力的方法，有助于指导临床决策。其通过植入传感器直接测量颅内压力，并将数据传输至记录仪进行实时显示。主要用于评估脑疝风险及指导治疗策略制定。适合于所有需要精确了解颅内压变化情况的患者。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将导管插入脑室中，利用负压吸引技术移除积液的一种微创手术。该措施可用于缓解脑室内压力增高引起的症状。主要针对脑室系统内液体积聚导致的压力增高的状况。实施时应严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，使用造影剂显示脑血管结构，帮助诊断异常。该过程通常在医院放射科完成，患者仰卧位，经股动脉插管至颈总动脉处，注射造影剂后行数字减影成像。对于疑似脑血管病变者具有重要意义，可清晰显示颅内血管分布形态及其生理病理状态。
术后患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼和语言康复训练，以促进身体恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2024-03-04 21:34
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由于CT在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向手术等技术的发展，手术精确性提高，对脑组织的创伤已大大减少，高血压脑出血的手术适应证不断拓宽。 一般认为，血肿在发病后6h内形成，出血后8～24h水肿达高峰，在这之前清除血肿，可能获得较好的功能恢复。早期手术不但可以及时清除血肿，解决颅内高压，而且减轻血液分解物对脑组织的破坏，对降低病死率和病残率具有重要意义。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
