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胃出血是什么原因
补充说明：胃出血是什么原因
2025-01-05 17:18
胃出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管胃底静脉曲张 非甾体抗炎药
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胃出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、非甾体抗炎药使用、酒精滥用等引起的。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜受损，导致胃壁薄弱，容易出现出血。治疗通常包括质子泵抑制剂和抗生素，如奥美拉唑和克拉霉素。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡由于十二指肠黏膜受损，也可能会导致出血。治疗可能需要使用质子泵抑制剂和抗生素，如兰索拉唑和阿莫西林。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是由于门脉高压引起的血管扩张，当血管破裂时就会导致出血。治疗通常涉及内镜下止血或手术切除病变的静脉曲张。
4.非甾体抗炎药使用
长期或大量使用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤，从而引发出血。减少或停止使用这些药物，并在必要时服用保护胃黏膜的药物如铋剂、硫糖铝等可以预防进一步的出血。
5.酒精滥用
酒精滥用会损伤胃黏膜并增加出血风险。戒酒是关键的治疗措施，并且可能需要医生的帮助来管理酒精依赖。
对于不明原因的上消化道症状或持续性呕吐，请立即就医以排除严重的疾病。建议进行上消化道内镜检查、血液检查以及必要的影像学检查，如CT扫描或MRI以确定具体病因并接受适当治疗。
2025-01-05 17:20
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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